円形脱毛症とは

円形脱毛症検査・診断

視診・触診による頭皮、毛穴の確認や、毛髪の抜けやすさや毛周期ごとの毛包の割合を検査する「抜毛テスト」、毛根およびその周辺組織を採取する皮膚生検の結果などから診断します。通常、健康な毛根はボウルのように丸い形をしていますが、円形脱毛症で毛根が傷ついている場合は、その部分が先細りになっているため、重要な判断基準となります。また、血液検査などを行い、甲状腺疾患、全身性エリテマトーデス、関節リウマチなど自己免疫疾患、アトピー性疾患、貧血、亜鉛欠乏症や梅毒など、何かほかの病気がもとになっているかどうかも確認することがあります。

円形脱毛症の治療

当院で行うことができる治療を以下に列挙しております。ご参考にしてください。

• ステロイド外用‥炎症や免疫を抑えるためにステロイド剤を脱毛部に塗布します。
• 局所免疫療法‥人工的にかぶれを起こす薬剤を塗って発毛を促します。
• 紫外線療法‥中波紫外線を当てて発毛を促します。週に1回から数回が目安です。
• 液体窒素による冷却療法‥液体窒素を脱毛班に当てて発毛を促します。
• JAK阻害薬内服‥オルミエント、リットフーロの2剤が円形脱毛症に対して適応があります。それぞれの特徴を表にまとめております。

円形脱毛症に使用するJAK阻害薬

JAK阻害薬は、効果が高いですが、高価な薬剤ですので、それぞれに合った医療費助成制度の活用をおすすめしております。不明なことは担当医にご相談ください。

医療費助成制度の例

• 高額医療費制度（https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3030/r150/）
• 付加給付（健康保険組合の独自の制度で、加入している健康保険組合により異なる）
• ひとり親家庭等医療費助成制度（お住まいの自治体により異なる）
• 子どもへの医療費補助制度（お住まいの自治体により異なる）
• 学生医療費助成制度（大学などにより異なる）
• 医療費控除（生計をともにする家庭の1年間の医療費が10万円を超えた場合に確定申告をすることにより医療費控除を受けることができる）

壮年期脱毛症（AGA）

主に男性ホルモンの影響によって引き起こされる脱毛症で、特に中年期（30〜50代）に見られることが多いです。程度の差はありますが、性別を問わず発症します。

男性型脱毛症（AGA）

男性型脱毛症（AGA）は、年齢とともに頭頂部や前頭部から髪の毛が徐々に薄くなり、最終的には生えなくなる症状が特徴です。これは、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン（DHT）による影響で、髪の毛の成長を抑制し、毛根が縮小し、髪の成長サイクルが短縮されるためです。治療には、薬物療法（ミノキシジルやフィナステリド・デュタステリドなど）や、場合によっては植毛手術が検討されます。治療の効果は個人差があり、早期の対応が重要です。

女性型脱毛症

女性ホルモンのバランスの変化や加齢が原因となることがあり、髪の毛が全体的に細く、薄くなる傾向がありますが、男性ほど明確な後退部位の進行はなく全頭脱毛を来すことはありません。女性の場合は、更年期頃より症状を自覚される方が多いです。

壮年期脱毛症の症状

• 額の生え際の後退: M字型やU字型に生え際が後退します。
• 頭頂部の脱毛: 頭頂部の髪が薄くなり、円形または楕円形の脱毛斑ができます。
• 髪の毛が細くなる: 髪の毛が細くなり、産毛のように柔らかくなります。
• 女性の場合は、一定の毛量は保たれますが全体的に薄毛となります。生え際や分け目のボリュームが減ってきて、セットがきまらないといったお悩みも良く聞かれます。

壮年期脱毛症検査・診断

壮年期脱毛症の治療

治療法としては、男性においては、ミノキシジルやフィナステリド（5αリダクターゼ阻害薬）が効果的とされています。ミノキシジルは外用薬として血行を促進し、髪の成長をサポートします。フィナステリドは内服薬で、髪の成長に関与するホルモンの働きを抑えることで脱毛を防ぎます。女性においても、ミノキシジルが推奨されることがありますが、ホルモン療法も含めた個別の治療計画が重要です。