ニキビ・ニキビ跡

ニキビ跡の種類

色素沈着・炎症後紅斑

ニキビが治っても、炎症があった部位には赤褐色や褐色の色素沈着が残る場合があります。色素沈着・炎症後紅斑は時間が経つと自然に消えますが、数ヶ月以上の時間を要します。

アトロフィック性（凹凸）

ニキビによって皮膚にできた穴や凹凸のことで、ニキビ跡の中でも特に深刻なものです。凹凸の種類には、アイスピック状、ボックスカー状、ローラースカー状などがあります。

肥厚性

ニキビ跡が治癒後に肌に盛り上がった状態のことを指します。ニキビ跡の中でも比較的少なく、熱傷跡や手術跡にも見られます。

ニキビ・ニキビ跡の治療方法

1.薬による治療

外用薬

• 過酸化ベンゾイル (ベピオ): アクネ菌を抑え、ピーリング作用により毛穴つまりを改善することでニキビを出来にくくするお薬です。人により刺激があることがあります。
• アダパレン（ディフェリン）：皮膚の角化を調整し毛穴つまりを改善するお薬です。人により刺激があることがあります。
• 抗菌薬 (抗生物質): アクネ菌を抑えるために使われますが、耐性がつきやすいため短期間の使用が推奨されます。
• 硫黄製剤：硫黄カンフルローションは抗菌効果と抗炎症効果が期待できます。
• レチノイド: 皮膚のターンオーバーを促すことで毛穴の詰まりを防ぎ、ニキビを出来にくくするお薬です。こちらは自費診療となります。

内服薬

• 抗生物質: 炎症性ニキビに効果的です。
• ホルモン療法（女性の場合）: ピルによりホルモンバランスを調整します。
• イソトレチノイン（重症のニキビ用）: 毛穴や皮脂腺の機能を大幅に改善しますが、副作用が多いため、皮膚科医の指導のもとで使用します。

2.スキンケアの見直し

肌の健康を保つために非常に重要です。ニキビは、皮脂の過剰分泌や毛穴の詰まり、細菌の繁殖が原因となります。まず、洗顔は朝晩の1日2回、低刺激性の洗顔料を使用して優しく行いましょう。ゴシゴシ洗うと肌に負担をかけるため避けてください。次に、保湿は必須です。油分を控えたノンコメドジェニックな製品を選び、肌を適度に潤しましょう。また、スキンケア製品やメイクは肌質に合ったものを選ぶことが大切です。紫外線が悪化の原因になることもあるため、日焼け止めを使いましょう。食事面でも脂っこいものや糖分を控え、野菜やビタミンを多く摂取することを心がけてください。

3. 物理的治療

4. ライフスタイルの改善

食生活の見直し

高脂肪食や甘い食べ物、乳製品などは、ホルモンバランスを崩し、皮脂分泌を促進することがあります。これが毛穴を詰まらせ、ニキビを引き起こす原因となります。代わりに、ビタミンAやCが豊富な食材（野菜や果物）を意識的に摂取しましょう。これらの栄養素は肌の回復を助け、炎症を抑える働きがあります。

十分な睡眠を取る

睡眠中に体は修復や再生を行い、ホルモンバランスを整えるため、ニキビの改善には7〜8時間の質の良い睡眠が必要です。また、ストレスがニキビの原因となる場合があるため、リラックスする時間を持つことも重要です。ヨガや瞑想、軽い運動などでストレスを軽減することが、ニキビの予防に効果的です。

喫煙やアルコールの摂取

喫煙は血行を悪化させ、肌の回復を遅らせるため、禁煙を考慮することが望ましいです。アルコールも炎症を引き起こすことがあるため、適度な摂取を心がけましょう。

化膿性汗腺炎（かのうせいかんせんえん）

アポクリン汗腺が豊富に分布する部位（腋窩、鼠径部、臀部、乳房下など）で慢性化膿性炎症が生じる疾患です。毛包（毛穴）の閉塞が発端となり、老廃物の蓄積に伴う炎症が起こり、引き続き慢性的な細菌感染が生じることで、皮膚に痛みを伴う結節、膿瘍、トンネル状の瘻孔（ろうこう）や瘢痕が形成されます。しばしば再発を繰り返し、慢性化しやすいのが特徴です。原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因、喫煙、肥満、ホルモンの影響が関与していると考えられています。

化膿性汗腺炎の診断は、臨床的な所見と病歴に基づき行われます。一般的に、初期の治療には抗菌薬や抗炎症薬を使用し、重症例では免疫抑制薬や生物学的製剤が用いられることもあります。さらに、難治性の病変に対しては手術が必要となる場合もあります。疾患の進行によって生活の質を大きく低下させるため、適切な管理が重要です。生活習慣の見直しや専門医による早期介入が、治療成績を向上させる鍵とされています。

化膿性汗腺炎の原因

化膿性汗腺炎の明確な原因は解明されていませんが、以下の要因が関係していると考えられています。

化膿性汗腺炎の症状

化膿性汗腺炎の治療法

化膿性汗腺炎の治療は、症状の程度や部位によって異なります。

薬物療法

外科療法