「夜だけやたらかゆい」——それ、疥癬のサインかもしれません

「日中はそこまで気にならないのに、布団に入った瞬間から体中がかゆくなる」——この訴えは皮膚科外来でも比較的よく聞かれます。夜間に限ってかゆみが増す理由の一つは、就寝時に体が温まることです。体温が上がるとヒゼンダニの活動が活発になり、皮膚への刺激が増すため、かゆみが強まりやすいといわれています。

また、日中は仕事や家事で意識が分散していますが、夜に静かな環境になるとかゆみに意識が集中しやすく、体感として「夜だけひどい」と感じることもあります。いずれにせよ、夜間の強いかゆみが続く場合は早めに皮膚科を受診することが大切です。

疥癬とはどんな病気？

疥癬は、ヒゼンダニ（学名：Sarcoptes scabiei）という体長0.2〜0.4mmほどの非常に小さなダニが皮膚の角質層に寄生することで発症する感染症です。世界中で発生がみられ、日本国内でも毎年一定数の患者さんがいます。特定の年齢層だけの病気ではなく、乳幼児から高齢者まで、あらゆる年代に感染する可能性があります。

ヒゼンダニは皮膚の中に穴（疥癬トンネル）を掘って生活し、卵を産みます。この「トンネル状の痕跡」が疥癬の診断に重要な所見の一つです。

こんな症状が出ていたら要注意

疥癬の代表的な症状を整理しておきましょう。以下に当てはまる点が複数あれば、皮膚科への受診を検討してください。

• ✅ 夜間〜就寝中にかゆみが特に強くなる
• ✅ 手首の内側・指の間・わきの下・へそ周り・下腹部などに小さな赤いブツブツや線状の痕がある
• ✅ 市販のかゆみ止めや湿疹の薬を使っても改善しない
• ✅ 同居家族や施設の同室者に似たような症状がある
• ✅ 高齢者施設・入院病棟・保育施設などを利用している

なお、顔・頭部・背中の中央部には通常ヒゼンダニが生息しにくいため、これらの部位に症状が出にくい点も疥癬の特徴です（後述する角化型疥癬は例外です）。

よくある誤解：「清潔にしていれば感染しない」は間違い

「不潔な人がなる病気」というイメージを持つ方がいますが、これは誤解です。疥癬は皮膚と皮膚の直接接触によって感染するため、清潔にしている方でも感染する可能性があります。介護・医療現場でのケア、家族との添い寝などでうつることがあり、個人の衛生状態とは直接関係がありません。正しい知識を持つことが、感染後の孤立感や偏見を防ぐためにも重要です。

疥癬が夜にかゆくなる仕組みと感染経路を知ろう

疥癬の症状や感染の仕組みを正しく理解することで、適切な対応がとりやすくなります。ここでは3つのポイントに分けて解説します。

潜伏期間について

初めて感染した場合、症状が出るまでの潜伏期間は通常4〜6週間程度とされています（個人差があります）。これは、ヒゼンダニに対するアレルギー反応が形成されるまでに時間がかかるためです。一方、過去に疥癬にかかったことがある方（再感染の場合）は、免疫がすでにある程度できているため、数日〜1〜2週間で症状が現れることもあります。潜伏期間が長いため、「いつどこで感染したかわからない」というケースも少なくありません。

疥癬の診断方法：皮膚科ではどう調べる？

疥癬の診断は、皮膚科専門医による問診・視診に加え、皮膚を採取してヒゼンダニ・卵・糞を顕微鏡で確認したり、ダーモスコピーを使って疥癬トンネルを確認することにより行われます。

疥癬は肉眼で確認することはできません。自己判断での診断は非常に難しく、アトピー性皮膚炎・接触性皮膚炎・虫刺され・湿疹など他の皮膚疾患と見分けがつきにくいことが多いです。「かゆみが続いている」「市販薬が効かない」という状況が2週間以上続いているなら、皮膚科を受診して正確な診断を受けることをおすすめします。自己判断での対処が遅れると、知らないうちに家族や周囲の方に感染を広げてしまうリスクがあります。

皮膚科受診前に確認しておきたいこと

受診時には、以下の情報を医師に伝えると診断がスムーズになります。症状がいつ頃から始まったか、どの部位にあるか、夜間のかゆみの有無、同居家族や職場・施設での類似症状の有無、最近の介護や医療施設の利用状況などです。これらの情報が診断の重要な手がかりになります。

疥癬の治療と日常生活での注意点

疥癬は適切な治療を行えば改善が期待できる病気です。ただし、正確な診断のもとで処方薬を使うことが重要で、市販のかゆみ止めや保湿剤では原因のヒゼンダニを取り除くことができません。

代表的な治療薬について

疥癬の治療には、皮膚科専門医が処方する治療薬が用いられます。代表的なものとして、イベルメクチン（内服薬）やフェノトリン（外用薬）などが知られています。どの薬をどのように使用するかは症状のタイプ・重症度・患者さんの状態によって異なります。自己判断での使用は避け、必ず医師の処方・指示に従ってください。治療薬を正しく使用することで症状の改善が期待できますが、かゆみ自体はダニが死滅した後もアレルギー反応として数週間続く場合があります（個人差があります）。

生活環境の対策（感染拡大を防ぐために）

治療薬による体への対処と並行して、生活環境の整備も大切です。以下の点に気をつけましょう。

• ✅ 衣類・寝具・タオルは毎日交換し、50℃以上の熱湯に10分以上つけるか、乾燥機（高温設定）を使用する
• ✅ 洗濯できないものは数日間ビニール袋に密封して保管する（ダニは人体から離れると短期間で死滅するとされています）
• ✅ 入浴は毎日行い、皮膚を清潔に保つ（ただし、強くこすりすぎると皮膚を傷つけることがあるため注意）
• ✅ 治療が完了するまで、他の人との皮膚接触（添い寝・性的接触など）は控える
• ✅ 職場・施設への報告：保育園・高齢者施設・病院などに通っている場合は速やかに施設側に相談する

角化型疥癬の場合は通常疥癬より感染力が非常に高いため、より厳格な環境対策と隔離対応が必要になることがあります。医療機関・施設のスタッフへの連絡・相談を早急に行ってください。

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駒沢自由通り皮膚科での皮膚トラブル対応について

世田谷区駒沢で2025年3月に開院した駒沢自由通り皮膚科では、疥癬をはじめとするさまざまな皮膚の「こまりごと」に保険診療で対応しています。

• 🩺 皮膚科専門医による丁寧な診断：綿密な問診・視診・必要な検査を通じてしっかり原因を探ります
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• ♿ バリアフリー設計・おむつ交換台あり：車いすの方や小さなお子さん連れの方も安心してご来院いただけます
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疥癬についてよくある質問

監修医師プロフィール

白石 英馨（しらいし ひでか）(院長)

経歴
American University卒業
都内大学病院　皮膚科学講座
国家公務員共済連合会　虎の門病院皮膚科
都内美容皮膚科・形成外科
神奈川県内皮膚科
駒沢自由通り皮膚科　院長就任

資格
日本皮膚科学会認定　皮膚科専門医
シダキュア　ミディキュア処方医
エピペン処方医
アラガン　ボトックスビスタ認定医
グラクソスミスクライン　ボトックス認定医
緩和ケア研修会終了医

所属学会
日本皮膚科学会
日本美容皮膚科学会

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。